Training 15肩こり１

今回は「肩こり」についてのお話です。肩こりは腰痛と並んで日本人にとても多く、厚生労働省が行っている国民生活基礎調査でも、肩こりの自覚症状の有訴率は毎回女性で1位、男性で2位にランクインしています。当院で診ている血友病の患者さんたちからも、肩こりの訴えをよく聞いています。肩こりは、首の後ろ側の項（うなじ）部分から僧帽筋（そうぼうきん）の領域に生じる、重苦しく、詰まったような不快感や痛みの症状の総称です。肩こりがよく見られる筋は、僧帽筋、後頭下筋群（こうとうかきんぐん）、肩甲挙筋（けんこうきょきん）、半棘筋（はんきょくきん）、板状筋（ばんじょうきん）、棘上筋（きょくじょうきん）、大・小菱形筋（りょうけいきん）、斜角筋群（しゃかくきんぐん）、胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとつきん）といった上部肩甲帯と頸部の多くの筋に見られます。

学習方法

肩こりの正体は、筋肉内部の筋線維が勝手に持続的に収縮した部分です。これは血液とリンパ液の循環不良で疲労物質が貯留したために起こり、力を抜いてもこの部分の筋線維が伸びないため、周りの筋肉と比較して触るとコリコリした感触があり、硬結（こうけつ）と呼ばれています。硬結が長期に続くと、筋線維束を包む筋膜が偏って硬くなって皺（しわ）ができ、筋線維が縮む癖ができてしまうため、硬結を再発しやすくなると言われています。また、循環不良で酸素欠乏になると、微細ですが筋組織や末梢神経の組織を傷めてしまい、プロスタグランジンなどの炎症物質やブラジキニンなどの発痛物質の分泌が促されます。すると、炎症や疼痛刺激で知覚神経が興奮し、硬結部分が痛みに過敏になり、圧痛点（トリガーポイント）となります。また、炎症と疼痛刺激は交感神経を興奮させ、血管や筋肉が収縮し、更なる循環不良を引き起こすため、硬結が悪化するという悪循環に陥ります。

肩こりの悪循環

その他

運動不足、身体に合わない枕の使用など下記に挙げられるような様々な原因も考えられます。

• 天候

  寒冷、強風、低気圧

  
• 心因

  緊張、悩み、うつ、精神的ストレス

  
• 眼

  度が合わない眼鏡の使用、長時間のパソコン・スマホの使用、眼精疲労

  
• 顎（あご）

  顎関節症、虫歯、歯の噛み合わせ不良

  
• 服装

  きつい服、コートなどの重い服、重いバッグ、重い靴、ネックレス

  
• 姿勢

  猫背、肥満、長時間の不動、下向き作業